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右旋糖酐的那些事~

发布时间:2021-09-26   点击次数:27次
   右旋糖酐是一类由肠膜明串珠菌(Leuconostoc mesenteroides)等细菌产生的胞外多糖。主链是以α-D-(1→6)糖苷键连接,侧链分支点是由α-D-(1→3)和α-D-(1→ 2)组成。相对分子质量范围很广,从5×104~3×108不等。产生菌除肠膜明串珠菌及其亚种右旋糖酐肠膜明串珠菌(L.mesentericus subsp dextranicum)外,还有荚膜醋杆菌(Acetobacter capsulatum)、黏稠醋杆菌(A.viscosum)和若干链球菌(Streptococcus spp)等。制备方法主要为直接发酵法,其培养基的主要原料为蔗糖,接种后在25℃下好氧培养24 h左右,经乙醇或稀盐酸沉淀和进一步水解后,按其相对分子质量大小进行分级,最后用离子交换树脂去除无机离子等杂质,再经喷雾干燥后即得成品。主要用于医药上的代血浆(血浆增量剂);食品工业中的饮料、糕点制作时的稳定剂、保湿剂、增稠剂和增量剂;石油工业中钻井时的增黏剂;此外,在金属选矿等方面也有一定的应用。
  注意:
  1、充血性心力衰竭,严重血小板减少症、凝血障碍、出血性疾病等患者忌用。心、肝、肾功能不全、活动性肺结核、有过敏史等患者慎用。
  2、注速据病情而定,如用于低血容量性休克,输注应快,必要时加压输注。中分子量制剂每分钟注入20-40mL,低、小分子量制剂每分钟注入5-15mL,血压上升后可酌情减侵。小分子量制剂必要时可作动脉输注。
  3、首次使用时,注速宜慢并严密观察5-10分钟。不宜与全血混合输注,以免引起血细胞凝集和聚集。为血容量扩充剂,不能代替全血的作用。输注过程应注意调节电解质的平衡。
  4、小分子量制剂尚有利尿作用,有利于预防休克后的急性肾功能衰竭,但不宜用于严重肾病患者。
  5、每次用量不宜超过1500mL,如用量过大易引起出血倾向和低蛋白血症。手术面渗血较多者及伴有急性炎症的脉管炎患者,不宜应用过多或使用低、小分子量制剂,以免增加渗血或使炎症扩展。
  6、输注该品可致血沉加快。

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